| 太原市工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理暫行辦法 | |
| 文號： | 頒布日期：2004-12-20 |
| 為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)行為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》和《太原市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>細(xì)則》，制定本辦法。 參保登記 太原市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下稱用人單位）依法參加工傷保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先按以下程序辦理單位參保登記、人員注冊登記和單位工資總額核定，并在繳費(fèi)后領(lǐng)取參保登記證明。 一、單位參保登記。 （一）用人單位填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，提供營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件；組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；及上述材料復(fù)印件，送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。審核通過的根據(jù)《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T 4754-2002）和《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別，核定參保單位基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率并對參保單位進(jìn)行編號。審核不通過的向申報(bào)單位說明原因； （三）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將審核通過的參保單位信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，錄入信息包括：單位名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、單位類型、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼、主管部門或隸屬關(guān)系、開戶銀行及賬號、參保單位專管員、聯(lián)系電話、地址（郵編）、經(jīng)營項(xiàng)目、行業(yè)分類、基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率、社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號、單位編號、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記人及登記日期等。 二、人員注冊登記。 用人單位在辦理單位參保登記的同時(shí)應(yīng)按以下程序辦理人員注冊登記。 （一）用人單位將本單位全部職工信息填入《參加工傷保險(xiǎn)人員個(gè)人信息登錄表》經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可，提供參保職工身份證、經(jīng)勞動(dòng)保障部門鑒證的勞動(dòng)合同書和本單位上年度全部職工工資發(fā)放憑證（用人單位是新成立的提供參保當(dāng)月的全部職工工資發(fā)放憑證），其中復(fù)轉(zhuǎn)軍人需提供安置介紹信、學(xué)校畢業(yè)分配人員需提供派遣證、招工和聘用制干部需提供錄用通知書、調(diào)動(dòng)人員需提供調(diào)動(dòng)手續(xù)（有工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移關(guān)系的還需提供工傷保險(xiǎn)關(guān)系證明），上述材料報(bào)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理（有條件的附報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)人員個(gè)人信息登錄表》電子版）； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。審核通過的編號建檔并將參保職工個(gè)人基本信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。個(gè)人基本信息包括：姓名、性別、工傷保險(xiǎn)編號、身份證號、出生年月、參加工作時(shí)間、勞動(dòng)合同類別及起訖時(shí)間、繳費(fèi)工資等。 三、單位工資總額核定。 用人單位在辦理單位參保登記和人員注冊登記的同時(shí)應(yīng)按以下程序辦理單位工資總額核定。 （一）用人單位填報(bào)《工資總額核定表》，提供上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門或主管部門的本單位上年度《勞動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》（以集團(tuán)或主管公司為單位向統(tǒng)計(jì)局報(bào)表的，應(yīng)由集團(tuán)或主管公司提供各單位工資過錄表）及財(cái)務(wù)報(bào)表，用人單位是新成立的提供參保當(dāng)月的全部職工工資發(fā)放憑證報(bào)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢，核定單位工資總額； （三）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將核定的單位工資總額錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。 四、出具參保登記證明。 （一）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科在辦理單位參保登記、人員注冊登記和工資總額核定后，書面通知中心征繳科辦理征繳相關(guān)業(yè)務(wù)； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科確認(rèn)參保單位已交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，出具參保登記證明（暫定為核發(fā)標(biāo)注工傷保險(xiǎn)參保的《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》副本）。 [參加工傷保險(xiǎn)前已在太原市市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且參加工傷保險(xiǎn)職工個(gè)人信息和單位工資總額核定信息基本等同于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)已有信息的用人單位，其人員注冊登記和單位工資總額核定也可按照以下程序辦理： （一）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中直接提取參保職工個(gè)人信息和單位工資總額核定信息，導(dǎo)入工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將提取導(dǎo)入的信息打印核對表交用人單位核對； （三）用人單位核對認(rèn)可的在核對表上簽章后反饋太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科。用人單位認(rèn)為需要修改的提出書面修改意見，簽章后連同修改依據(jù)材料送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核修改。] 職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換 工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換于每年七月一日統(tǒng)一進(jìn)行。每年七月至次年六月使用上一年的職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額。 一、職工個(gè)人繳費(fèi)工資的轉(zhuǎn)換。 （一）每年3月底前，參保單位將登錄上年度(按月)全部參保職工個(gè)人繳費(fèi)工資的《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》經(jīng)職工個(gè)人簽字認(rèn)可后，提供本單位上年度全部職工工資發(fā)放憑證，送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科（有條件的附報(bào)電子版）； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科審核后將《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。 二、單位工資總額的轉(zhuǎn)換。 （一）每年6月10日至6月30日，參保單位填報(bào)《工資總額核定表》，提供上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門或主管部門的本單位上年度《勞動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》（以集團(tuán)或主管公司為單位向統(tǒng)計(jì)局報(bào)表的，應(yīng)由集團(tuán)或主管公司提供各單位工資過錄表）及財(cái)務(wù)報(bào)表送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科審核后，送綜合科核定； （三）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科將核定后的單位工資總額錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。 費(fèi)用征繳 工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)當(dāng)按月全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 一、繳費(fèi)申報(bào)。 （一）參保單位填報(bào)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》于每月5日前送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科。如參保人員發(fā)生增減變化、人員類別發(fā)生變更，附報(bào)參加工傷保險(xiǎn)人員申報(bào)表、增減表、轉(zhuǎn)移通知單、停繳通知單及相應(yīng)的證據(jù)材料，新參保人員還需按照本辦法“參保登記”二條的程序先辦理人員注冊登記； （二）太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在一個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。首先辦理人員增減、變更業(yè)務(wù)，然后進(jìn)行申報(bào)表審核、記應(yīng)收賬和打印繳費(fèi)通知單。 二、辦理收繳。 （一）參保單位承辦人持繳費(fèi)通知單倒送支票或到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科交納現(xiàn)金； （二）繳款當(dāng)日，參保單位承辦人持經(jīng)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科蓋章的收款收據(jù)到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科，由征繳科根據(jù)收款收據(jù)記實(shí)收賬，即來即辦； （三）每月23日，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中對未記實(shí)收賬單位標(biāo)注“欠費(fèi)”。此后登記實(shí)收賬為“欠費(fèi)補(bǔ)繳”。 三、欠費(fèi)補(bǔ)繳。欠費(fèi)單位由太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科進(jìn)行催繳，欠費(fèi)補(bǔ)繳可在每月任何時(shí)侯進(jìn)行，程序同“辦理收繳”之（一）（二）條，補(bǔ)繳后太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)欠費(fèi)月記錄中標(biāo)注“欠費(fèi)補(bǔ)繳”。 參保變更登記 一、參保單位在以下事項(xiàng)變更時(shí)，需向太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科申請辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)： （一）單位名稱； （二）地址； （三）法定代表人或負(fù)責(zé)人； （四）單位類型； （五）組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼； （六）主管部門或隸屬關(guān)系； （七）開戶銀行及賬號； （八）經(jīng)營項(xiàng)目。 二、參保單位申請辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)須在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之日起30日內(nèi)進(jìn)行。參保單位需填寫《工傷保險(xiǎn)變更登記表》，并提供以下證件和資料： （一）工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準(zhǔn)的變更證明原件和復(fù)印件； （二）社會(huì)保險(xiǎn)登記證； 三、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核參保單位填寫的《工傷保險(xiǎn)變更登記表》，核對有關(guān)證件和資料，審核后應(yīng)予變更的更改數(shù)據(jù)庫相關(guān)信息，變更登記后影響行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率的調(diào)整行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率，并將有關(guān)資料歸檔。 調(diào)整行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率，繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)高的從工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之月的下月起按調(diào)高后的費(fèi)率征收或補(bǔ)收；繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)低的從工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之月的下月起按調(diào)低后的費(fèi)率征收或補(bǔ)退，但參保單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)的從申請辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)的下月起按調(diào)低后的費(fèi)率征收，此前征收的費(fèi)用不予補(bǔ)退。 參保注銷登記 一、參保單位發(fā)生以下情形時(shí)，需向太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科申請辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)： （一）營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷； （二）被批準(zhǔn)解散、撤消、終止、合并、分立； （三）跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出； （四）國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 二、參保單位申請辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)須在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布解散、撤消、終止、合并、分立之日起30日內(nèi)進(jìn)行。參保單位需填寫《工傷保險(xiǎn)注銷登記表》，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料的原件和復(fù)印件： （一）注銷通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書； （二）主管部門批準(zhǔn)解散、撤消、終止、合并、分立的有關(guān)文件； （三）社會(huì)保險(xiǎn)登記證； （四）國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他證件和資料。 三、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核參保單位填寫的《工傷保險(xiǎn)注銷登記表》，核對有關(guān)證件和資料，符合注銷條件的，辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)，在信息系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)注，并通知相關(guān)業(yè)務(wù)科室，封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。 管理規(guī)定 一、本辦法中單位工資總額指用人單位辦理參保登記等業(yè)務(wù)時(shí)上年度直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，包含全年總額和月平均數(shù)兩個(gè)指標(biāo)內(nèi)容，全年總額/月數(shù)=月平均數(shù)。（新成立企業(yè)使用參保當(dāng)月的全部職工工資收入之和核定，不能提供全部職工工資收入之和的采用全市上年職工平均工資核定）。 本辦法中職工個(gè)人繳費(fèi)工資指用人單位辦理參保登記等業(yè)務(wù)時(shí)上年度職工個(gè)人年工資收入的月平均數(shù)（新成立單位為參保當(dāng)月職工月工資收入，不能提供參保當(dāng)月職工月工資收入的采用全市上年職工月平均工資），職工個(gè)人繳費(fèi)工資超過全市上年職工月平均工資300%以上的，按全市上年職工月平均工資的300%確定，職工個(gè)人繳費(fèi)工資低于全市上年職工月平均工資60%的，按全市上年職工月平均工資的60%確定。職工個(gè)人繳費(fèi)工資一經(jīng)核定并錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后，不得改變。 二、參保單位月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額為參保單位繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)費(fèi)率之積。 參保單位繳費(fèi)基數(shù)在辦理參保登記時(shí)進(jìn)行核定，并隨著單位工資總額和職工個(gè)人繳費(fèi)工資于每年七月一日統(tǒng)一轉(zhuǎn)換。參保單位繳費(fèi)基數(shù)核定和轉(zhuǎn)換時(shí)將參保單位工資總額月平均數(shù)與本單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和進(jìn)行比較，數(shù)額大的確定為參保單位繳費(fèi)基數(shù)。參保單位繳費(fèi)基數(shù)確定后，本單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)的，單位繳費(fèi)基數(shù)隨單位人員增減每月作動(dòng)態(tài)變動(dòng)，但變動(dòng)后不得低于單位工資總額月平均數(shù)；單位工資總額作為單位繳費(fèi)基數(shù)的，單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和隨單位人員增減每月作動(dòng)態(tài)變動(dòng)，變動(dòng)至大于單位工資總額時(shí)，單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和成為單位繳費(fèi)基數(shù)。 三、職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換中參保單位不按規(guī)定時(shí)間報(bào)送《工資總額核定表》的，按上年在用的參保單位工資總額的110%確定本年使用的單位工資總額；參保單位不按規(guī)定時(shí)間報(bào)送職工《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》的，按全市上年度職工月平均工資的100%確定本年使用的職工個(gè)人繳費(fèi)工資。 四、職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的核定和轉(zhuǎn)換中經(jīng)辦科室認(rèn)為有必要的，可以提請中心審計(jì)科先行審計(jì)后再予核定和轉(zhuǎn)換。 五、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)必須連續(xù)進(jìn)行，如中斷繳費(fèi)必須從中斷之日起補(bǔ)繳，不得空月續(xù)繳。 六、未參加工傷保險(xiǎn)的職工在未參加時(shí)發(fā)生工傷或職工在用人單位欠費(fèi)時(shí)發(fā)生工傷，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》和《太原市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉細(xì)則》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付待遇，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。但用人單位因特殊原因不能按時(shí)繳費(fèi)，報(bào)經(jīng)審查同意緩繳并有緩繳補(bǔ)繳計(jì)劃的，職工在用人單位緩繳欠費(fèi)期發(fā)生工傷，其工傷保險(xiǎn)待遇待用人單位按照緩繳補(bǔ)繳計(jì)劃補(bǔ)繳后可由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。 用人單位欠費(fèi)，欠費(fèi)前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工，其工傷保險(xiǎn)待遇在欠費(fèi)期間由用人單位支付，補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。 七、用人單位報(bào)送的工傷保險(xiǎn)登記信息、繳費(fèi)基數(shù)信息等是工傷職工計(jì)發(fā)工傷待遇的重要依據(jù)，用人單位應(yīng)保證報(bào)送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，如因用人單位少報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)而影響職工工傷待遇的由用人單位負(fù)責(zé)，導(dǎo)致工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的，降低的差額部分由用人單位負(fù)擔(dān)。 八、本辦法實(shí)施前已經(jīng)成立的企業(yè)必須從2005年1月起參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，本辦法實(shí)施后成立的企業(yè)自成立之日起30日內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)沒有按上述規(guī)定時(shí)間參保繳費(fèi)的，在實(shí)際辦理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)，上述規(guī)定時(shí)間至實(shí)際辦理參保繳費(fèi)手續(xù)期間視為欠費(fèi)期，須予以補(bǔ)繳。企業(yè)及其職工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)后，職工從辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的次月起發(fā)生工傷，按規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付。 本辦法由太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)解釋，自下發(fā)之日起實(shí)行。 婁煩、古交、清徐、陽曲四縣市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法制訂本縣市的管理辦法并經(jīng)市批準(zhǔn)后實(shí)行。 | |
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