2021年5月31日,中共中央政治局召開會(huì)議,審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》,指出要進(jìn)一步優(yōu)化生育政策,實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。6月26日,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》,要求完善生育保險(xiǎn)制度,減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。7月6日,國(guó)家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》,要求切實(shí)保障參保人員生育保障權(quán)益,做好新生兒參保工作,積極支持三孩生育政策。為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決策部署,按照國(guó)家醫(yī)保局要求,結(jié)合我省實(shí)際,省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委制定出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好生育醫(yī)療保障工作支持三孩政策的通知》(晉醫(yī)保發(fā)〔2021〕19號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
《通知》要求繼續(xù)做好職工生育保險(xiǎn)工作。2018年5月,省政府印發(fā)晉政發(fā)〔2018〕22號(hào)文件,對(duì)《山西省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》部分條款進(jìn)行修改,取消了職工享受生育保險(xiǎn)待遇必須符合計(jì)生政策的限制條件。《通知》要求各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真貫徹省政府文件,落實(shí)生育保險(xiǎn)待遇,合理確定生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。
《通知》提出合理提高居民生育醫(yī)療保障待遇。將三孩生育醫(yī)療費(fèi)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍。各地根據(jù)基金承受能力,逐步提高城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療醫(yī)保限額支付標(biāo)準(zhǔn),自然分娩支付標(biāo)準(zhǔn)提高至1500元,剖宮產(chǎn)提高至3000元,并將產(chǎn)檢費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金支付范圍,進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
《通知》強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格落實(shí)新生兒落地參保政策。2019年,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》(晉醫(yī)保函〔2019〕15號(hào)),統(tǒng)一明確了新生兒落地參保政策。《通知》結(jié)合各地在實(shí)際操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題,對(duì)新生兒落地參保政策做了進(jìn)一步完善和強(qiáng)調(diào)。
《通知》要求各統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化辦事手續(xù),精簡(jiǎn)申報(bào)材料,有效提升生育保障待遇享受的便捷度。一是居民參保人員報(bào)銷時(shí)不再提供《生育服務(wù)證》《再生育服務(wù)證》《長(zhǎng)效節(jié)育證》等有關(guān)計(jì)劃生育證明。二是實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。三是實(shí)現(xiàn)生育津貼“一站式”同步結(jié)算。
《通知》還要求醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門凝聚部門合力,積極支持三孩生育政策落地實(shí)施。
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