【導(dǎo)讀】根據(jù)我國工傷保險條例第二十一條規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。待勞動能力鑒定結(jié)論得出后,確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。那什么是勞動能力鑒定?鑒定標(biāo)準(zhǔn)又是如何確定?
勞動能力鑒定含義:
勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負(fù)傷以及患病后,勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定。其主要目的在于保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn):
現(xiàn)行我國勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。其勞動功能障礙分為十個傷殘等級,一級最重,十級最輕,其鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定,具體鑒定標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級:
1、極重度智能損傷;
2、四肢肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;
3、頸4以上截癱,肌力≤2級;
4、重度運(yùn)動障礙(非肢體癱);
5、面部重度毀容,同時伴有表B. 2中二級傷殘之一者;
6、全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;
7、雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8、雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9、雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動功能喪失;
10、雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
11、肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;
12、雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù), 13、小腸切除≥90%;
14、肝切除后原位肝移植;
15、膽道損傷原位肝移植;
16、全胰切除;
17、雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg]);
19、其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];
20、放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
21、職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
22、職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;
23、肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
24、腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。
二級:
1、重度智能損傷;
2、三肢癱肌力3級;
3、偏癱肌力≤2級;
4、截癱肌力≤2級;
5、雙手全肌癱肌力≤3級;
6、完全感覺性或混合性失語;
7、全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;
8、全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;
9、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10、雙下肢高位缺失;
11、雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
12、雙膝雙踝僵直于非功能位;
13、雙膝以下缺失;
14、雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15、同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;
16、四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘、中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17、一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5);
18、無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
19、雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;
20、雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;
21、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30cm2;
22、一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級;
23、心功能不全三級;
24、食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;
25、小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
26、肝切除3/4,并肝功能重度損害;
27、肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28、膽道損傷致肝功能重度損害;
29、胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
30、孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
31、肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32、塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33、塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2 <5. 3 kPa(40 mmHg)];
34、塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核;
35、職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
36、職業(yè)性急性白血??;
37、急性重型再生障礙性貧血;
38、慢性重度中毒性肝??;
39、肝血管肉瘤;
40、腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率min或血漿肌酐水平持續(xù)>450 μmol/L(5 mg/dL);
41、職業(yè)性膀胱癌;
42、放射性腫瘤。
三級:
1、精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;
2、精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3、重度癲癇;
4、偏癱肌力3級;
5、截癱肌力3級;
6、雙足全肌癱肌力≤2級;
7、中度運(yùn)動障礙(非肢體癱);
8、完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項及兩項以上者;
9、全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;
10、面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11、一手缺失,另一手拇指缺失;
12、雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13、一側(cè)肘上缺失;
14、一手功能完全喪失,另一手拇指對掌功能喪失;
15、雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動達(dá)不到0°~9°者;
16、一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
17、非同側(cè)腕上、踝上缺失;
1s、非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
19、一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°) ;
20、雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°、;
21、一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≦24%(或半徑≤15°);
22、呼吸完全依賴氣管套管或造口;
23、靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難(喉源性);
24、同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
25、一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2;
26、一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2;
27、舌缺損>全舌的2/3;
28、一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29、一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
30、一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31、一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32、 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33、肝切除2/3,并肝功能中度損害;
34、胰次全切除,胰島素依賴;
35、一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;
36、雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
37、永久性輸尿管腹壁造瘺;
38、膀胱全切除;
39、塵肺Ⅲ期;
40、塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或、中度低氧血癥);
41、塵肺II期合并活動性肺結(jié)核;
42、放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或、中度低氧血癥);
43、粒細(xì)胞缺乏癥;
44、再生障礙性貧血;
45、職業(yè)性慢性白血??;
46、中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
47、中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010;
48、砷性皮膚癌;
49、放射性皮膚癌。
四級:
1、中度智能損傷;
2、精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
3、單肢癱肌力≤2級;
4、雙手部分肌癱肌力≤2級, 5、一手全肌癱肌力≤2級;
6、腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??;
7、面部中度毀容;
8、全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;
9、面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10、雙拇指完全缺失或無功能;
11、一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12、一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
13、一側(cè)膝以上缺失;
14、一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
15、雙膝以下缺失或無功能;
16、一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°) ;
17、一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1;
18、雙眼矯正視力<0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°);
19、雙耳聽力損失≥91dB;
20、牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;
21、一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20 cm2;
22、下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2;
23、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,完全不能張口;
24、面頰部洞穿性缺損>20 cm2;
25、雙側(cè)完全性面癱;
26、一側(cè)全肺切除術(shù);
27、雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28、肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29、肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30、一側(cè)肺移植術(shù);
31、心瓣膜置換術(shù)后;
32、心功能不全二級;
33、食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;
34、全胃切除;
35、胰頭、十二指腸切除;
36、小腸切除3/4;
37、小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38、全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39、外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40、肝切除2/3;
41、肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42、膽道損傷致肝功能中度損害;
43、甲狀腺功能重度損害;
44、腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期, 45、輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46、永久性膀胱造瘺;
47、重度排尿障礙;
48、神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50 mL;
49、尿道狹窄,需定期行擴(kuò)張術(shù);
50、 雙側(cè)腎上腺缺損;
51、未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
52、塵肺II期;
53、塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
54、塵肺Ⅰ期伴活動性肺結(jié)核;
55、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
56、腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
57、免疫功能明顯減退。
五級:
1、癲痛中度;
2、四肢癱肌力4級;
3、單肢癱肌力3級;
4、雙手部分肌癱肌力3級;
5、一手全肌癱肌力3級;
6、雙足全肌癱肌力3級;
7、完全運(yùn)動性失語;
8、完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項者;
9、不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項者;
10、全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動功能受限;
11、面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項;
12、脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù));
13、一側(cè)前臂缺失;
14、一手功能完全喪失;
15、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
16、一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17、一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
18、雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
19、雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
20、一髖(或一膝、功能完全喪失);
21、一側(cè)膝以下缺失;
22、第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹;
23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
24、一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
25、一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0. 2~0. 25;
26、一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;
27、雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ;
28、一側(cè)眼球摘除者;
29、雙耳聽力損失≥81 dB;
30、一般活動及輕工作時有呼吸困難;
31、吞咽困難,僅能進(jìn)半流食;
32、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;
33、一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織缺損>10 cm2;
34、下頜骨缺損長4 cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2;
35、舌缺損>1/3,但<2/3;
36、一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;
37、雙肺葉切除術(shù);
38、肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù);
39、隆凸切除成形術(shù);
40、食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食者;
41、食管氣管(或支氣管、瘺);
42、食管胸膜瘺;
43、胃切除3/4;
44、十二指腸憩室化;
45、小腸切除2/3,包括回腸大部;
46、直腸、肛門切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47、肝切除1/2;
48、胰切除2/3;
49、甲狀腺功能重度損害;
50、一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全代償期;
51、一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
52、尿道瘺不能修復(fù)者;
53、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
54、生殖功能重度損傷;
55、雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
56、陰莖全缺損;
57、未育婦女子宮切除或部分切除;
58、已育婦女雙側(cè)卵巢切除;
59、未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
60、 陰道閉鎖;
61、會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;
62、未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
63、肺功能中度損傷;
64、中度低氧血癥;
65、莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;
66、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者)、;
67、中毒性血液病,血小板減少(≤4 × 1010;
68、中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109;
69、慢性中度中毒性肝病;
70、腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>177 μmol/L(>2 mg/dL);
71、放射性損傷致睪丸萎縮;
72、慢性重度磷中毒;
73、重度手臂振動病。
六級:
1、輕度智能損傷;
2、精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者;
3、三肢癱肌力4級;
4、截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙;
5、雙手全肌癱肌力4級;
6、雙足部分肌癱肌力≤2級;
7、單足全肌癱肌力≤2級;
8、輕度運(yùn)動障礙(非肢體癱);
9、不完全性失語;
10、面部重度異物色素沉著或脫失;
11、 面部瘢痕或植皮≥1/3;
12、全身瘢痕面積≥40%;
13、撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;
14、脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查不正常);
15、單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;
16、一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失, 17、一手三指(含拇指、缺失);
18、除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;
19、一側(cè)踝以下缺失;
20、一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
21、下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4 cm以上;
22、一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;
23、一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
24、一足功能喪失,另一足部分功能喪失;
25、一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動達(dá)不到0°~ 90°者;
26、單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
27、一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0. 4 ;
28、一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0. 3 ;
29、一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0. 2 ;
30、雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30’);
31、第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的;
32、雙耳聽力損失≥71 dB;
33、雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
34、單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅲ° 35、一側(cè)上領(lǐng)骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2;
36、面部軟組織缺損>20 cm2;
37、舌缺損>1/3,但<1/2;
38、雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難II°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
39、雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;
40、一側(cè)完全性面癱;
41、肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);
42、肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;
43、支氣管(或氣管、胸膜瘺;
44、冠狀動脈旁路移植術(shù);
45、血管代用品重建大血管;
46、胃切除2/3;
47、小腸切除1/2,包括回盲部;
48、肛門外傷后排便輕度障礙或失禁, 49、肝切除1/3;
50、膽道損傷致肝功能輕度損傷;
51、腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
52、胰切除1/2;
53、青年脾切除;
54、甲狀腺功能中度損害;
55、甲狀旁腺功能中度損害;
56、腎損傷性高血壓;
57、膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;
58、兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;
59、生殖功能輕度損傷;
60、陰莖部分缺損;
61、已育婦女雙側(cè)乳腺切除;
62、女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
63、塵肺I期伴肺功能輕度損傷及(或輕度低氧血癥);
64、放射性肺炎后肺纖維化(兩葉,伴肺功能輕度損傷及或輕度低氧血癥);
65、其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷;
66、白血病完全緩解;
67、中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68、中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;
69、腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
70、放射性損傷致甲狀腺功能低下;
71、減壓性骨壞死Ⅲ期;
72、中度手臂振動?。?br/>73、工業(yè)性氟病Ⅲ期。
七級:
1、偏癱肌力4級;
2、截癱肌力4級;
3、單手部分肌癱肌力3級;
4、雙足部分肌癱肌力3級, 5、單足全肌癱肌力3級, 6、中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;
7、不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項者;
8、符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項者;
9、燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2 ;
10、頸部瘢痕孿縮,影響頸部活動;
11、全身瘢痕面積≥30%;
12、面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;
13、女性兩側(cè)乳房部分缺損;
14、骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄(未育者);
15、骨盆骨折嚴(yán)重移位,癥狀明顯者;
16、一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;
17、一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
18、一手除拇指外,其他2~3指(含食指、近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷);
19、一手除拇指外,其他2~3指(含食指、近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失);
20、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動度未達(dá)功能位者;
21、一足1~5趾缺失;
22、一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23、一前足缺失;
24、四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理;
25、四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長期反復(fù)積液;
26、下肢傷后短縮>2 cm,但<3 cm者;
27、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;
28、一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8 29、一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常;
30、一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0. 6 ;
31、一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0. 4 ;
32、雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°;
33、單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
34、雙耳聽力損失≥56 dB;
35、咽成形術(shù)后,咽下運(yùn)動不正常;
36、牙槽骨損傷長度≥8 cm,牙齒脫落10個及以上;
37、一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
38、一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
39、雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無功能障礙者;
40、單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
41、雙側(cè)不完全性面癱;
42、肺葉切除術(shù);
43、限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
44、氣管部分切除術(shù);
45、肺功能輕度損傷;
46、食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;
47、食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;
48、胃切除1/2;
49、小腸切除1/2;
50、結(jié)腸大部分切除;
51、肝切除1/4;
52、膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
53、成人脾切除;
54、胰切除1/3;
55、一側(cè)腎切除;
56、膀胱部分切除, 57、輕度排尿障礙;
58、已育婦女子宮切除或部分切除;
59、未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60、已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
61、陰道狹窄;
62、未育婦女單側(cè)乳腺切除;
63、塵肺I期,肺功能正常;
64、放射性肺炎后肺纖維化(兩葉,肺功能正常);
65、輕度低氧血癥;
66、心功能不全一級;
67、再生障礙性貧血完全緩解;
68、白細(xì)胞減少癥,[含量持續(xù)<4×109];
69、中性粒細(xì)胞減少癥,[含量持續(xù)<2X109/L(2 000/mm3、];
70、慢性輕度中毒性肝??;
71、腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐清除率<70 mL/min;
72、三度牙酸蝕病。
八級:
1、邊緣智能;
2、精神病性癥狀有人格改變者;
3、顱骨外露;
4、面部燒傷廣泛植皮術(shù)后;
5、鼻或面頰部有>8cm2或三處以上>1cm2的增生性瘢痕;
6、一側(cè)或雙側(cè)眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;
7、全身瘢痕面積40%~49%;
8、一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
9、雙眼矯正視力等于0.4;
10、雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
11、一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;
12、上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
13、瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者;
14、外傷性青光眼;
15、雙耳聽力損失≥41dBHL或一耳≥91dBHL;
16、體力勞動時有呼吸困難(喉原性);
17、發(fā)聲及言語困難;
18、一耳或雙耳缺損>1/3、<2/3;
19、牙糟骨損傷長≥6cm,牙齒脫8個以上;
20、舌缺損小于舌的1/3;
21、雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
22、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅱ度;
23、食管成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;
24、甲狀腺功能輕度損害;
25、甲狀旁腺功能輕度損害;
26、脊椎壓縮骨折,前緣高度減少1/2以上者;
27、脊椎滑脫術(shù)后無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者;
28、單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
29、雙手部分肌癱肌力4級;
30、雙足全肌癱肌力4級;
31、單足部分肌癱肌力3級;
32、一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
33、一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;
34、一足趾缺失,另一足非趾一趾缺失;
35、一足趾畸形,功能喪失,另一足非趾一趾畸形;
36、一足除趾外,其他三趾缺失;
37、一足除趾外,其他三趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
38、因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;
39、關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
40、心功能不全一級;
41、血管代用品重建血管;
42、肺段切除;
43、其他職業(yè)性肺部疾患,肺功能正常;
44、肝部分切除;
45、膽道修補(bǔ)術(shù)后;
46、脾部分切除;
47、胰部分切除;
48、腹壁缺損10cm左右;
49、胃部分切除;
50、小腸部分切除;
51、一側(cè)腎上腺缺損;
52、輸尿管修補(bǔ)術(shù)后;
53、尿道修補(bǔ)術(shù)后;
54、一側(cè)睪丸、副睪丸切除;
55、一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
56、已育婦女單側(cè)卵巢切除;
57、已育婦女單側(cè)輸卵管切除;
58、已育婦女單側(cè)乳腺切除;
59、性功能障礙;
60、急性放射皮膚損傷Ⅳ度,及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;
61、放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者。
九級:
1、癲癇輕度;
2、中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙;
3、腦挫裂傷無功能障礙;
4、開顱手術(shù)后無功能障礙者;
5、顱內(nèi)異物無功能障礙;
6、頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;
7、符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項或輕度毀容者;
8、發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;
9、頸部瘢痕畸形,不影響活動;
10、全身瘢痕占體表面積≥5%;
11、面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm的瘢痕;
12、兩個以上橫突骨折后遺腰痛;
13、三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);
14、脊椎壓縮前緣高度<1/2者;
15、椎間盤切除術(shù)后無功能障礙;
16、一拇指末節(jié)部分1/2缺失;
17、一手食指2~3節(jié)缺失;
18、一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失;
19、一足拇趾末節(jié)缺失;
20、除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21、跖骨或跗骨骨折影響足弓者;
22、患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
23、骨折內(nèi)固定術(shù)后,無功能障礙者;
24、外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;
25、第Ⅴ對腦神經(jīng)眼支麻痹;
26、眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2 mm或錯位變形影響外觀者;
27、一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28、雙眼矯正視力等于0.5;
29、淚器損傷,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者;
30、雙耳聽力損失≥31 dB或一耳損失≥71 dB;
31、發(fā)聲及言語不暢;
32、鉻鼻病有醫(yī)療依賴;
33、牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個及以上;
34、上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;
35、肺修補(bǔ)術(shù);
36、肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);
37、膈肌修補(bǔ)術(shù);
38、限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);
39、食管修補(bǔ)術(shù);
40、胃修補(bǔ)術(shù)后;
41、十二指腸修補(bǔ)術(shù);
42、小腸修補(bǔ)術(shù)后;
43、結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后;
44、肝修補(bǔ)術(shù)后;
45、膽囊切除;
46、開腹探查術(shù)后;
47、脾修補(bǔ)術(shù)后;
48、胰修補(bǔ)術(shù)后;
49、腎修補(bǔ)術(shù)后;
50、膀胱修補(bǔ)術(shù)后;
51、子宮修補(bǔ)術(shù)后;
52、一側(cè)卵巢部分切除;
53、陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后;
54、乳腺成形術(shù)后。
十級:
1、符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項者;
2、面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3、全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4、外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5、稚間盤突出癥未做手術(shù)者;
6、一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;
7、指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2);
8、手背植皮面積>50 cm2;
9、手掌、足掌植皮面積>30%者;
10、除拇指外,余3~4指末節(jié)缺失;
11、除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失, 12、足背植皮面積>100 cm2;
13、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;
14、身體各部位骨折愈合后無功能障礙;
15、一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及Ⅱ度以上者;
16、一眼矯正視力≤0,5,另一眼矯正視力≥0. 8 ;
17、雙眼矯正視力≤0. 8 ;
18、一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;
19、上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者, 20、瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者, 21、職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22、職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障,矯正視力正常者;
23、晶狀體部分脫位;
24、眶內(nèi)異物未取出者;
25、眼球內(nèi)異物未取出者, 26、外傷性瞳孔放大, 27、角鞏膜穿通傷治愈者;
28、雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29、雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;
30、鉻鼻?。o癥狀者);
31、嗅覺喪失;
32、牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
33、一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難I度;
34、鼻竇或面頰部有異物未取出;
35、單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
36、鼻中隔穿孔;
37、一側(cè)不完全性面癱;
38、血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;
39、開胸探查術(shù)后;
40、肝外傷保守治療后;
41、胰損傷保守治療后;
42、脾損傷保守治療后;
43、腎損傷保守治療后;
44、膀胱外傷保守治療后;
45、卵巢修補(bǔ)術(shù)后;
46、輸卵管修補(bǔ)術(shù)后;
47、乳腺修補(bǔ)術(shù)后;
48、免疫功能輕度減退;
49、慢性輕度磷中毒;
50、工業(yè)性氟病I期;
51、煤礦井下工人滑囊炎;
52、減壓性骨壞死I期;
53、一度牙酸蝕病;
54、職業(yè)性皮膚病久治不愈。
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