山西省人民政府令
第302號
《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》業(yè)經(jīng)2022年12月26日省人民政府第158次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2023年3月1日起施行。
省長 金湘軍
2023年1月16日
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）參加工傷保險，職工或者雇工（以下稱職工）享受工傷保險待遇，適用本辦法。
第三條 省人民政府社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作，建立統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險省級統(tǒng)籌制度體系。設(shè)區(qū)的市、縣級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
縣級以上人民政府發(fā)展改革、公安、民政、財政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、水利、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、應(yīng)急管理、市場監(jiān)督管理、醫(yī)療保障、審計、稅務(wù)等部門在各自職責范圍內(nèi)做好工傷保險相關(guān)工作。
第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)），具體承辦用人單位參加工傷保險登記、費率核定和待遇支付等工傷保險事務(wù)。
第五條 省人民政府社會保險行政等部門制定工傷保險的政策、標準，應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見。
工會組織應(yīng)當依法維護職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第六條 省、設(shè)區(qū)的市人民政府社會保險行政部門應(yīng)當會同財政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門，根據(jù)工傷事故傷害、職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)、企業(yè)、工種和崗位等情況，確定工傷預防的重點領(lǐng)域和擬開展的工傷預防項目，在省、設(shè)區(qū)的市人民政府社會保險行政部門網(wǎng)站向社會公布。
第七條 工傷保險基金實行省級統(tǒng)收統(tǒng)支，由下列資金構(gòu)成：
?。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的工傷保險費；
?。ǘ┕ｋU基金的利息；
?。ㄈ┭舆t繳納工傷保險費的滯納金；
?。ㄋ模┮婪{入工傷保險基金的其他資金。
第八條 用人單位應(yīng)當按時足額繳納工傷保險費。建筑、鐵路、公路等工程建設(shè)項目，按照項目參加工傷保險的，執(zhí)行國家和本省有關(guān)規(guī)定。
第九條 職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當分別為職工繳納工傷保險費。
勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的，應(yīng)當在用工單位所在地為被派遣勞動者繳納工傷保險費。
第十條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡原則確定費率。
省人民政府社會保險行政部門應(yīng)當會同財政、稅務(wù)部門，按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率以及行業(yè)內(nèi)費率檔次，結(jié)合本省實際，制定行業(yè)基準費率具體標準和費率浮動辦法，經(jīng)省人民政府批準后實施。
第十一條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍和行業(yè)基準費率確定用人單位初次繳費費率。業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的，初次繳費費率根據(jù)用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標準確定。
經(jīng)辦機構(gòu)按照費率浮動辦法，根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，對用人單位繳費費率進行浮動。
第十二條 用人單位應(yīng)當自參加工傷保險繳費之日起30日內(nèi)或者參加工傷保險繳費情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險的職工姓名、參加工傷保險時間以及繳費情況等信息。公示時間不少于5個工作日。
第十三條 工傷保險基金應(yīng)當存入社會保障基金財政專戶，用于下列費用的支出：
?。ㄒ唬┲委煿尼t(yī)療費用和康復費用；
?。ǘ┳≡夯锸逞a助費；
?。ㄈ┑皆O(shè)區(qū)的市以外就醫(yī)的交通食宿費；
?。ㄋ模┌惭b配置傷殘輔助器具所需費用；
?。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼模?jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
?。┮淮涡詡麣堁a助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
?。ㄆ撸┙K止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費；
?。ㄊ┕A防的宣傳、培訓等費用；
?。ㄊ唬┓?、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第十四條 工傷保險基金應(yīng)當留有一定比例的儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付。
儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省人民政府社會保險行政部門會同財政部門制定，經(jīng)省人民政府批準后實施。
第十五條 用人單位職工的工傷認定，由用人單位參加工傷保險登記地的社會保險行政部門負責辦理。
按照前款規(guī)定應(yīng)當由省人民政府社會保險行政部門負責的工傷認定，由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市人民政府社會保險行政部門負責辦理。
未參加工傷保險的用人單位，其職工工傷認定由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地的縣級人民政府社會保險行政部門負責辦理。
第十六條 用人單位應(yīng)當自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，提出工傷認定申請。特殊情況，經(jīng)有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長，但延長時間不得超過90日。
用人單位未在前款規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以提出工傷認定申請。
第十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請，應(yīng)當填寫由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一樣式的《工傷認定申請表》，并提交下列材料：
（一）工傷職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復印件；
（二）勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；
（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
第十八條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)當依法建立勞動能力鑒定委員會。
勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)負責勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十九條 設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責對下列事項進行鑒定和確認：
?。ㄒ唬﹦趧庸δ苷系K程度初次鑒定和復查鑒定；
（二）生活自理障礙程度初次鑒定和復查鑒定；
（三）停工留薪期和延長停工留薪期的確認；
?。ㄋ模┌惭b配置輔助器具的確認；
?。ㄎ澹┡f傷復發(fā)的確認；
?。┮蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬勞動功能障礙程度的鑒定。
申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
第二十條 省勞動能力鑒定委員會負責對初次鑒定或者復查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。
省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十一條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請，應(yīng)當填寫由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一樣式的《勞動能力鑒定申請表》，并提交下列材料：
?。ㄒ唬┕J定決定書復印件；
?。ǘ┕毠さ木用裆矸葑C或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；
?。ㄈ┯行У脑\斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料。
第二十二條 初次勞動能力鑒定和確認所需費用，用人單位依法繳納工傷保險費的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付；未依法繳納工傷保險費的，由用人單位承擔。
申請再次鑒定或者復查鑒定的，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費用由申請人承擔。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費用依照前款規(guī)定執(zhí)行。
勞動能力鑒定和確認的收費標準，由省人民政府社會保險行政部門會同價格主管部門和財政部門制定。
第二十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時，用人單位應(yīng)當采取措施及時救治。
工傷職工應(yīng)當?shù)绞?、設(shè)區(qū)的市經(jīng)辦機構(gòu)公布的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)進行治療、康復和輔助器具配置。情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
第二十四條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，用人單位應(yīng)當派人陪護。
用人單位不派人陪護的，需經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，并按照工傷發(fā)生時上年度全省職工月平均工資一人的標準，按月支付陪護費。
第二十五條 工傷職工經(jīng)復查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，一次性傷殘補助金不再重新計發(fā)，其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級支付。
符合領(lǐng)取傷殘津貼的，按照就高原則，以復查鑒定結(jié)論作出之日前12個月的本人平均月繳費工資或者發(fā)生工傷之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù)核定傷殘津貼。
第二十六條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納各項社會保險費。
第二十八條 傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整要與全省經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，根據(jù)職工工資增長、居民消費價格指數(shù)變化、工傷保險基金支付能力、相關(guān)社會保障待遇調(diào)整等因素，適時調(diào)整。
傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整的具體辦法，由省人民政府社會保險行政部門會同財政部門制定，經(jīng)省人民政府批準后實施。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，依照《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定，與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù)，按下列標準計發(fā)：
（一）一次性工傷醫(yī)療補助金標準：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資，七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資；
（二）一次性傷殘就業(yè)補助金標準：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。
工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10％。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘等級，計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第三十條 職工在用人單位工作不滿12個月發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)，核定其工傷保險待遇。
建筑、鐵路、公路等工程建設(shè)項目，按照項目參加工傷保險的，經(jīng)辦機構(gòu)在核定工傷職工待遇時，本人工資確定的，以本人工資為基數(shù)計算；本人工資不確定的，以工傷發(fā)生時上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計算。
第三十一條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由承包單位承擔用人單位依法應(yīng)承擔的工傷保險責任。
第三十二條 未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位依照《工傷保險條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第三十三條 用人單位未足額申報職工繳費基數(shù)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位支付。
第三十四條 提供出行、外賣、即時配送和同城貨運等勞動并獲取報酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障，依照國家和本省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十五條 本辦法自2023年3月1日起施行。2017年4月26日山西省人民政府令第250號公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》同時廢止。
