本報訊 (孫達佳)為了讓廣大群眾充分享受經(jīng)濟社會發(fā)展成果,進一步減輕參保人員醫(yī)療負擔,近日,省人力資源和社會保障廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)了《關于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇水平有關問題的通知》,提高我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇水平。
調(diào)整醫(yī)療保險最高支付限額,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上,且不低于23萬元,平均最高支付限額由原來的20萬元提高到23萬元,比原來平均提高至少3萬元。
提高統(tǒng)籌基金支付比例,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別支付75%、85%、90%,平均支付比例由原來的73%提高到83%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別支付60%、70%、85%,平均支付比例由原來的60%提高到70%。
調(diào)整大額醫(yī)療費用補助資金支付比例,參保人員在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎上,實行大額醫(yī)療費用補助,參保人員發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補助資金支付90%,在統(tǒng)一全省支付標準的同時,比原來提高了5個百分點。
調(diào)整起付標準,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準分別為800元、500元、300元;同起付標準為當?shù)芈毠つ昶骄べY10%的原政策規(guī)定相比,調(diào)整待遇后的起付標準降低了7.6個百分點,僅為去年全省職工平均工資的2.4%。
統(tǒng)一門診大額疾病病種,將惡性腫瘤放射治療等重大疾病統(tǒng)一納入醫(yī)療保險基金支付范圍;擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍,將參?;颊咦≡汉烷T診發(fā)生的醫(yī)療費用納入個人賬戶支付范圍;將參保人員在定點零售藥店購買藥品和購買家用醫(yī)療器械等費用以及為其家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳納的費用納入個人賬戶支付范圍。
調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平,2011年各級財政對城鎮(zhèn)居民的補助標準由人均不低于120元提高到不低于200元。其中,中央財政每人每年補助108元、省級財政補助46元,市、縣(市、區(qū))兩級財政補助不低于46元;對享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分由政府補貼。
此外,還調(diào)整了診療項目和乙類藥品自付比例,將參保人員住院期間使用醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目的自付比例降至10%,將參?;颊呤褂靡翌愃幤返淖愿侗壤抵?%。