01.工傷保險的繳費(fèi)比例各是多少?工傷保險繳費(fèi)由誰負(fù)擔(dān)?什么情況下可以享受工傷保險?
按照行業(yè)風(fēng)險分類的不同,繳費(fèi)比例分別為用人單位職工工資總額的0.6%、1.2%、2.4%;工傷保險繳費(fèi)由用人單位繳納,個人不繳納工傷保險;
繳納工傷保險當(dāng)月且單位繳費(fèi)正常的情況下發(fā)生工傷,可以享受工傷保險。
02.發(fā)生工傷如何認(rèn)定?
① 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
② 工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
③ 在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
④ 患職業(yè)病的;
⑤ 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
⑥ 在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
⑦ 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
03.視同工傷的情形有哪些?
① 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
② 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
③ 職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;職工有前款第(1)(2)項情形的,按照工傷條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(3)項情形的,按照工傷條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
04.提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交哪些材料?
① 工傷認(rèn)定申請表;
② 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
③ 醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
05.參加工傷保險可享受什么待遇?
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。